Hospital del Río, 2do piso, Consultorio 238.
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Lesiones del nervio radial
Anatomía:
El nervio radial procede del plexo braquial con contribuciones desde C5 hasta C8 , pero es C7 quien aporta la totalidad de fibras, funcionalmente es extensor y supinador de la extremidad.
Por su relación anatómica con el húmero son frecuentes las lesiones del nervio radial posteriores a las fracturas del tercio medio del humero.
Diagnóstico:
Como en otras lesiones nerviosas el exámen clínico es fundamental , las lesiones a este nivel se presentan con la ´´mano caída´´, o sea hay una parálisis de los musculos extensores de la muñeca y dedos.
Caso 1
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Paciente de 33 años de edad que presenta parálisis radial tras fractura de humero.
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El estudio emg informa lesión severa sin signos de regeneración del nervio radial
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Intervención : a los 4 meses post-lesión se encuentra nervio adherido y con signos de compresión a nivel de la placa
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Se realiza Neurolisis.
PRE- OPERATORIO
POS- OPERATORIO
Caso 2
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Paciente 24 años de edad sufre accidente de tráfico y presenta : fractura de humero intervenida con colocación de placa.
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En el postoperatorio presenta parálisis del nervio radial, confirmado con estudio electromiografico
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Intervenida a los tres meses de la lesión.
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Cirugía : colocación de injertos obtenidos del nervio sural de 3cm de longitud.
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Post-operatorio: 7 meses
PRE- OPERATORIO
POS-OPERATORIO
👨⚕ Su intervención se realizo a los 3 meses posterior a su lesión, aplicando la colocación de injertos obtenidos del nervio sural de 3cm de longitud, logrando recuperar el 100/100 de su movilidad.
Caso 3
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El paciente fue diagnosticado con una fractura de húmero en el tercio medio, la cual provocó una parálisis del nervio radial.
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Después de esperar 6 meses desde la lesión, se llevó a cabo una intervención quirúrgica, durante la cirugía, se identificó una compresión significativa en el sitio de la fractura, evidenciada por estimulación negativa del nervio, lo cual requirió la realización de una neurólisis para aliviar la presión sobre el nervio afectado.
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Se realizó una transferencia del pronador al primer radial para estabilizar la muñeca.
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Es relevante destacar la recuperación al 100% de la movilidad y función de la muñeca y mano, se ha logrado principalmente gracias a la recuperación del nervio tras la neurólisis.
PRE-OPERATORIO
OPERATORIO
Durante la cirugía, se identificó una compresión significativa en el sitio de la fractura, evidenciada por estimulación negativa del nervio, lo cual requirió la realización de una neurólisis para aliviar la presión sobre el nervio afectado. Además, se realizó una transferencia del pronador al primer radial para estabilizar la muñeca.
POS-OPERATORIO
Es relevante destacar la recuperación al 100% de la movilidad y función de la muñeca y mano, se ha logrado principalmente gracias a la recuperación del nervio tras la neurólisis.
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